Rossi: Ricorderei la crisi ipoglicemica che a rigore non è una vera e propria sincope: si manifesta nei diabetici, più spesso in trattamento insulinico (ma può verificarsi anche in chi assume ipoglicemizzanti orali in presenza di insufficienza renale), comporta cefalea e sudorazione e sintomi gastrointestinali come epigastralgie e nausea e si risolve con l’assunzione di zucchero. Va sempre tenuta presente nei diabetici.
Ressa: Quando il reflettometro costava molto lo acquistai e facevo i profili glicemici nella giornata di lunedì nella quale lo studio era aperto 8 ore. Mi stupì molto la soglia di percezione della crisi ipoglicemica, per cui trovavo diabetici con 60 di glicemia che accusavano sintomi importanti, altri con valori ben inferiori che si sentivano solo “un po' stanchi”. Inoltre da non scordare la sincope isterica, che si diagnostica in genere in donne con caratteri psicologici ben definiti ma solo dopo aver escluso cause organiche, come ben documenta il caso personale che prima ho descritto.
Ressa: Bene, esaminate le cause principali di lipotimia e sincope, passiamo alla diagnosi.
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