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La spesa sanitaria e il medico di famiglia |
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- compito primario del MdF è la diagnosi della patologia e la possibile cura del paziente, nei limiti delle proprie capacità: ne deriva la necessità di un rapporto organico con l’ospedale e le strutture diagnostiche sul territorio
- la metodologia di approccio al paziente è quella della medicina fisica, cui si possono aggiungere, ed incentivare, le possibilità di semplici interventi diagnostici, nella distinzione dei ruoli e delle necessarie specializzazioni.
- il collegamento con il SSN: apparirebbe che l’informatizzazione sembri un elemento preponderante tra gli obiettivi delle ASL. La motivazione, esplicitata dalle strutture pubbliche, è il controllo dell’attività del medico Lascia ampi dubbi che tale impellenza si svolgo solo verso (o contro?) il medico, mentre siamo totalmente privi, come abbiamo visto, di analoghi controlli sulle altre fonti di spesa. E’ una scelta da ritenersi utile soprattutto al servizio stesso, e quindi da svolgere a spese del SSN. La fornitura di computer, se necessaria, della linea telefonica preferenziale, del programma, deve essere evidentemente a carico del SSN. L’informatizzazione resta quindi come elemento da incentivare, ma da lasciare ancora alla libera adesione dei sanitari, con tutele molto più ampie di quanto esiste finora per ciò che concerne la privacy, sia del paziente che del medico.
- in questo rapporto, che non è olistico, ma sicuramente molto pregnante, il MdF, che è un libero professionista per esplicita scelta del potere centrale, deve vedere la sua posizione tutelata molto meglio sia dal punto di vista normativo che economico. E’ ormai passato, o almeno speriamo che sia passato, il tempo in cui i MdF hanno tutte le peggiori incombenze del professionista e nessuno dei vantaggi derivabili dalla dipendenza.
Maurizio Bruni, medico in Milano.
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