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La qualità in medicina |
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pag 5
Rossi:
Infine ci sono altri aspetti, come per esempio un accesso equo ed etico ai servizi ed alle cure. Utopia? Può essere ma ci si può comunque avvicinare: un servizio sanitario che garantisce gratuitamente a tutti gli infartuati le statine o un by-pass indipendentemente dal ceto sociale e dal reddito è sicuramente meglio di un servizio in cui, appena entrati in ospedale, chiedono la carta di credito.
Qualità può essere concordare con gli specialisti di riferimento percorsi diagnostico-terapeutici condivisi. Qualcuno sostiene che questo modo di operare potrebbe portare alla omologazione. Ma bisogna vedere anche i lati positivi di un simile approccio. Premesso che questi consensi non devono avere carattere coercitivo ma solo fornire indicazioni di massima, se con i nostri ginecologi di riferimento, tanto per fare un esempio, stabiliamo di comune accordo delle regole per la richiesta della densitometria ossea, anche questo ha a che vedere con una gestione complessiva qualitativamente migliore se non altro in termini di conflitti risparmiati con colleghi e pazienti.
In conclusione si può dire che la qualità in medicina è un mosaico prezioso e molto complesso, composto di tante piccole tessere incollate insieme e che cambiano forma e colore in dipendenza di come le si guarda, alcune misurabili e definibili con facilità (orario di ambulatorio, ore di reperibilità telefonica, numero di infartuati in terapia con statine, ecc.) altre decisamente soggettive, non misurabili nè quantificabili (l'occhio clinico del medico, il rapporto che egli sa instaurare coi pazienti, la presa in carico, ecc.) ma altrettanto importanti.
Da tutto questo discende l’obiettiva difficoltà di determinare qualcosa che sfugge a schemi e classificazioni rigide, come la mutevole realtà clinica con cui deve interagire il medico.
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