Ressa: Cosa si intende per colangite sclerosante primitiva?
Rossi: Si tratta di una condizione caratterizzata da flogosi, fibrosi e stenosi dei dotti biliari in assenza di una causa nota; colpisce di solito maschi giovani con prurito, ittero e si associa spesso ad una malattia infiammatoria cronica intestinale come il Crohn o la colite ulcerosa.
Ressa: Perchè l'AIDS può complicarsi con una colestasi extraepatica?
Rossi: La colongiopatia da AIDS si manifesta con dolore addominale, prurito e colestasi. E' dovuta alla infezione dei dotti biliari da parte di vari microrganismi come Microsporidia, Cryptosporidium, citomegalovirus.
Ressa: Se ecografia e TAC non mostrano una dilatazione delle vie biliari?
Rossi: Come già detto in questo caso ci troviamo di fronte ad una colestasi intraepatica. Tuttavia bisogna ricordare che vi sono casi di colestasi extraepatica in cui TAC ed ecografia non mettono in evidenza chiaramente una dilatazione delle vie biliari oppure danno risultati dubbi. In questi frangenti è utile eseguire una ERCP che ha una specifictà ed una sensibilità quasi del 100% nel diagnosticare una ostruzione dei dotti.
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