Rossi: Nel danno epatocellulare si solito si ha un aumento molto pronunciato delle transaminasi (> 300-400 UI/L) mentre la fosfatasi alcalina rimane normale o poco aumentata. Al contrario nella colestasi l'aumento delle transaminasi č meno pronunciato mentre la fosfatasi alcalina supera di almeno 3 volte i valori normali. Tuttavia non č sempre facile fare questa distinzione in quanto le anomalie di transaminasi e fosfatasi alcalina possono sovrapporsi. Altri test possono essere di aiuto: per esempio i markers virologici positivi depongono per un'epatite virale, un'ipergammablobulinemia puņ essere la spia di un'epatite autoimmune o di cirrosi, l'aumento di amilasi e lipasi puņ esprimere una pancreatite, un aumento della percentuale di saturazione della transferrina puņ essere un segno di emocromatosi, ecc.
Ressa. Quali sono le cause di ittero epatocellulare da prendere in considerazione?
Rossi: Ti elenco le cause principali: Epatite virale Epatite alcolica Epatite da farmaci Epatite autoimmune Cirrosi Emocromatosi Malattia di Wilson
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