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Morbo di Parkinson |
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pag 8
Rossi:
Loris, non dirmi che la dieta è utile anche nel Parkinson!
Stucchi:
Invece te lo dico. E’ possibile, infatti, con semplici accorgimenti qualitativi rendere la Levodopa più disponibile e stabile, almeno in certi momenti della giornata, quelli che più interessano al paziente.
Il pasto, e ancor di più la sua composizione, può interferire sia con l’assorbimento intestinale della Levodopa che con il suo passaggio attraverso la barriera emato-encefalica.
Come per tutti gli aminoacidi, questi passaggi sono possibili solo con un meccanismo di trasporto attivo e l’utilizzo di particolari carriers specifici per ogni classe di aminoacidi. Tale meccanismo è di tipo competitivo. Si può comprendere, in tale modo, come un pasto ricco di proteine possa rallentare, anche di molto, l’assorbimento della Levodopa, con tutto quello che ne consegue. Limitare le proteine secondo la dose raccomandata (0,8 g x Kg di peso corporeo ideale) migliora certamente la motilità dei pazienti in terapia con Levodopa. Se le proteine sono concentrate soprattutto nel pasto serale, invece che distribuite durante tutta la giornata, il beneficio sarà anche maggiore, almeno di giorno.
Decidere quali di questi due metodi seguire dipenderà dalla gravità della malattia e dalle abitudini del paziente. Per coloro che hanno modeste fluttuazioni, una dieta che distribuisca le proteine equamente durante il giorno, ridurrà la possibilità di alti livelli ematici di aminoacidi e aumenterà la motilità. Per chi ha invece fluttuazioni più importanti, una dieta che preveda un consumo di proteine solo a cena consentirà una risposta molto più efficace durante l’attività diurna. Lo svantaggio, in questo caso, sarà quello di avere un rischio maggiore di blocchi serali.
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