Ressa: Abbiamo visto che in MG si vedono di solito casi medio-lievi. Ma allora i depressi curati dai Medici di Medicina Generale sono diversi dai depressi visti dallo specialista?
Rossi: Direi di si, almeno in linea generale. Tra l'altro vi sono pochi studi effettuati nel nostro contesto. I nostri pazienti molto spesso soffrono di depressione lieve mentre gli studi principali sulla depressione riguardano pazienti affetti da disturbo maggiore. La depressione lieve, in un'elevata percentuale di casi, tende a migliorare o a guarire spontaneamente nel giro di qualche settimana o qualche mese. Tuttavia vi possono essere delle recidive e alcuni casi possono andare incontro a cronicizzazione. La diagnosi non viene fatta spesso di primo acchito, ma è stato dimostrato che l'utilizzo di questionari per lo screening sistematico della depressione non riesce a migliorare le performances dei medici [14]. Però tenuto conto che molti di questi pazienti migliorano o guariscono spontaneamente la cosa non dovrebbe provocare eccessivi guai, anche perché comunque l'inquadramento, prima o poi, riusciamo a farlo. Vi sono anche studi che suggeriscono che le differenze di esito tra gestione specialistica e gestione del MMG sono esigue [15]: dopo 16 settimane di terapia la percentuale di guarigione (determinata secondo la scala di Hamilton) era del 58% per i pazienti seguiti dallo specialista e del 48% per i pazienti seguiti dal MMG.
Ressa: Quindi se ho capito bene molti dei depressi che vediamo noi potrebbero non aver bisogno di farmaci?
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