Nuove linee-guida nel management del tromboembolismo venoso
Categoria : cardiovascolare
Data : 04 marzo 2009
Autore : admin
Intestazione :
Nuove linee-guida evidence based dell'American College of Physicians e dell'American Academy of Family Physicians.
Testo :
In base ad una revisione sistematica delle evidenze, l'American College of Physicians e l'American Academy of Family Physicians hanno emanato nuove linee guida per il managemet del tromboembolismo venoso.
Le principali raccomandazioni sono:
Le eparine a basso peso molecolare dovrebbero esser impiegate nei pazienti anche ricoverati con TVP.
Le eparine a basso peso molecolare o l'eparina non frazionata possono essere usate per il trattamento dell'embolia polmonare.
Il trattamento domiciliare dei pazienti con TVP č appropriato se il paziente non ha presentato precedenti episodi di TVP o se non presenta trombofilia o sostanziale comorbiditą, mentre non č indicato nelle gravide e nei soggetti a rischio di mancata aderenza alla terapia.
Le calze elastocompressive devono essere indossate entro un mese dalla TVP e mantenute per almeno 1 anno.
Il warfarin deve essere evitato in gravidanza per il suo effetto embriotossico.
Le TVP causate da fattori transitori devono essere trattate per 3-6 mesi, le TVP ricorrenti per almeno 12 mesi, le forme idiopatiche per 4 anni.
Le eparine a basso peso molecolare, somministrate per lunghi periodi, sono efficaci e possono esser preferibili nei pazienti con cancro o con un difficile controllo del tempo di protrombina.
Riferimento bibliografico
Snow V. et al. Ann. Inter. Med 2007 146:204-210