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Criteri per predire parto vaginale in donne con pregresso taglio cesareo


Categoria : ostetricia
Data : 19 settembre 2005
Autore : admin

Intestazione :

Individuati i fattori che consentono di predire la possibilitą di espletare un parto vaginale in donne sottoposte a cesareo.



Testo :

Ricercatori dell'Universitą di Cambridge hanno individuato una serie di fattori predittivi di parto cesareo d'urgenza in donne gią sottoposte a cesareo. Le donne a rischio di taglio cesareo (TC) d'urgenza presentano un rischio di rottura uteina con conseguente morte del feto.
Sono state considerate 23286 donne con pregresso TC che tentavano di partorire per via vaginale almeno alla 40 settimana di gestazione . Il gruppo č stato suddiviso in coorti per validare il modello predittivo.
I fattori che si sono rivelati predittivi per un TC d'urgenza sono: l'etą materna avanzata, una bassa statura materna, il sesso maschile del feto, l'assenza di pregressi parti per via vaginale, l'induzione di travaglio mediante prostaglandine, e la nascita oltre la 40 settimana di gestazione.
Nella coorte di validazione il 36% delle donne č stato considerato a basso rischio di TC d'urgenza mentre il 16,5% č stato ritenuto ad alto rischio. Circa l' 11% del primo gruppo ed il 47,7% hanno partorito con TC . Il tasso di rotture dell'utero č risultato rispettivamente di 2 vs 9,1 casi per 1000.

PloS Med 2005;2:e252.



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