Sono stati espressi dei dubbi sull' utilita' di un trattamento aggressivo mediante angioplastica nei soggetti molto anziani affetti da infarto del miocardio, proponendosi un trattamento alternativo costituito da trombolisi.
Pe rverificare la reale efficacia di questi due trattamenti, in questo studio vengono esaminati i dati relativi di confronto tra angioplastica primaria e trombolisi per infarto cardiaco acuto in 87 paziernti di età superiore a 75 anni.
L’endpoint composito era costituito da morte, reinfarto e ictus.
A 30 giorni dall' evento si osservo' che tali effetti negativi si verificavano con frequenza significativamente minore nei pazienti trattati con angioplastica rispetto a quelli trattati con trombolisi. (9% contro 29%, RR 4.3); questo beneficio persisteva durante 1 anno di follow-up (13% contro 44%).
Lo studio venne arrestato prima del termine per motivi etici, proprio a causa della comparsa di differenze significative a vantaggio del gruppo con angioplastica.
Durante il follow-up a 20 mesi la mortalità fu significativamente minore nel gruppo trattato con angioplastica (15% contro 32%).

J Am Coll Cardiol 2002 Jun 5; 39: 1723-8