Lo studio Atlantis intendeva verificare l’efficacia della somministrazione di rTPA (un fibrinolitico inibitore della tromboplastina tissutale) nell’ictus ischemico. Sono stati trattati 600 pazienti in 140 diverse Istituzioni nel nord America. Questi soggetti erano affetti da ictus ischemico da 3 a 5 ore. Non sono stati apprezzabili i benefici della terapia fibrinolitica sistemica: il recupero neurologico dei pazienti trattati e’ risultato simile a quella del gruppo di controllo trattato con placebo. Il fibrinolitico pero’ ha dimostrato un’incidenza di emorragie cerebrali anche fatali molto maggiore rispetto al gruppo di controllo. La mortalita’ globale era simile tra i due gruppi. Gli autori concludono che i dati ottenuti da questo studio non sostengono l’ipotesi che la terapia trombolitica oltre le 3 ore dall’esordio dei sintomi riferibili a ictus cerebrale ischemico sia utile per il paziente.
D.Z.: (Jama 1999;282:2019-26)