Un Elevato livello serico di LDL-colesterolo č un fattore di rischio ben stabilito di malattia cardiovascolare e molti studi hanno dimostrato che abbassare la colesterolemia si associa ad una riduzione del rischio di infarto e di ictus. Ezetimibe inibisce l'assorbimento del colesterolo a livello intestinale ed č approvato per diminuire i livelli di LDL-colesterolo.
Non ci sono studi clinici i cui risultati dimostrino una riduzione del rischio di infarto o di ictus allorquando ezetimibe sia usato da solo o in combinazione con una statina, incluse le dosi prefissate nelle combinazioni ezetimibe+sinvastatina. Mentre l'incidenza globale di eventi cardiovascolari nello studio ENHANCE era simile tra il gruppo ezetimibe/simvastatina e quello simvastatina da sola, non c'erano abbastanza pazienti in questo studio per valutare in modo affidabile se il trattamento con ezetimibe/simvastatina rispetto a quello con sola simvastatina riducesse il rischio di eventi cardiovascolari.
E' in fase di attuazione un trial denominato IMPROVE-IT (Improved Reduction of Outcomes: Vytorin Efficacy International Trial) che sta esaminando la questione su 12500 pazienti e che sarą completato nel 2011. Medici e pazienti dovrebbero attentamente considerare i dati disponibili e le indicazioni/avvertenze per ezetimibe e per ezetimibe/simvastatina per prendere decisioni individuali. Entro 6 mesi dal momento in cui riceverą il rapporto finale sullo studio ENHANCE la FDA valuterą tutti i dati. Dopo aver esaminato i risultati dello studio ENHANCE ed ogni altra informazione disponibile in merito alla relazione tra l'abbassamento delle LDL e la riduzione degli eventi cardiovascolari, FDA deciderą se intraprendere azioni regolatorie in merito a ezetimibe e ezetimibe/simvastatina ed anche se sia necessario cambiare approccio sui farmaci ipocolesterolemizzanti in genere. I pazienti dovrebbero discutere con i loro medici gli eventuali dubbi in merito alle informazioni sullo studio ENHANCE. La FDA invita sia i medici che i pazienti a riferire agli organi competenti eventuali effetti avversi correlati all'uso di ezetimibe .
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